02/01/2021
Wielu rodziców staje w obliczu problemów zdrowotnych swoich dzieci, a choroby uszu są jednymi z częstszych dolegliwości. W przypadku nawracających infekcji lub przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha, lekarz laryngolog może zalecić drenaż uszu. Co to dokładnie jest, kiedy jest konieczny i ile kosztuje ten zabieg? Odpowiadamy na najczęściej zadawane pytania.

Co to jest drenaż uszu?
Drenaż uszu, inaczej drenaż wentylacyjny, to zabieg mający na celu przywrócenie prawidłowej wentylacji ucha środkowego. W zdrowym uchu powietrze przepływa swobodnie między nosogardłem a uchem środkowym dzięki trąbce słuchowej (Eustachiusza). Jednak w przypadku obrzęku trąbki słuchowej, często spowodowanego infekcjami lub alergią, przepływ powietrza zostaje zaburzony. Może to prowadzić do gromadzenia się płynu w uchu środkowym, co z kolei może skutkować wysiękowym zapaleniem ucha, bólem, a nawet problemami ze słuchem.
Zabieg drenażu uszu polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w błonie bębenkowej i umieszczeniu w nim małej rurki, zwanej drenem wentylacyjnym. Dren umożliwia odprowadzenie nagromadzonej wydzieliny z ucha środkowego oraz wyrównanie ciśnienia. Dzięki temu zmniejsza się ból i poprawia słuch.
Wskazania do drenażu uszu u dzieci — kiedy zabieg jest konieczny?
Drenaż uszu jest najczęściej wykonywany u dzieci, które cierpią na przewlekłe lub nawracające problemy z uszami. Główne wskazania do zabiegu to:
- Wysiękowe zapalenie ucha utrzymujące się obustronnie przez co najmniej 3 miesiące.
- Długotrwały wysięk w uchu środkowym (około 6 miesięcy).
- Pogorszenie słuchu spowodowane wysiękowym zapaleniem ucha środkowego. Dziecko może mieć trudności z rozumieniem mowy, głośniej oglądać telewizję lub reagować z opóźnieniem na dźwięki.
- Nawracające ostre zapalenie ucha. Jeśli dziecko przechodzi ostre zapalenie ucha 3 razy lub więcej w ciągu pół roku, lub 4 razy w ciągu roku, drenaż może być rozważany jako metoda profilaktyczna.
- Zapalenie trąbki słuchowej (Eustachiusza). W tym przypadku dren umożliwia bezpośrednie podawanie leków do ucha środkowego.
- Choroba Meniere’a. Drenaż może pomóc w redukcji zawrotów głowy związanych z tą chorobą.
O konieczności przeprowadzenia drenażu uszu zawsze decyduje lekarz laryngolog po dokładnym zbadaniu pacjenta i ocenie jego stanu zdrowia.
Jak przebiega zabieg drenażu uszu u dzieci?
Drenaż uszu u dzieci zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co zapewnia komfort i bezpieczeństwo małemu pacjentowi. U starszych dzieci i dorosłych, w niektórych przypadkach, można zastosować znieczulenie miejscowe.
Sam zabieg jest stosunkowo krótki i trwa zazwyczaj od 30 do 45 minut. Lekarz laryngolog wykonuje niewielkie nacięcie w błonie bębenkowej, a następnie umieszcza w nim dren wentylacyjny. Dreny są wykonane z tworzyw sztucznych i dostępne w różnych rozmiarach i kształtach, aby dopasować je do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Wyróżnia się dwa główne rodzaje drenów:
- Dreny wypadające samoistnie: Są to dreny krótkoterminowe, które zazwyczaj wypadają same w ciągu kilku miesięcy do roku. Gojąca się błona bębenkowa powoduje ich stopniowe wysuwanie się do przewodu słuchowego zewnętrznego, skąd laryngolog może je łatwo usunąć.
- Dreny zakładane na dłuższy czas: Te dreny pozostają w uchu dłużej, nawet kilka lat. Wymagają chirurgicznego usunięcia, a czasami także rekonstrukcji błony bębenkowej. Są stosowane w przypadkach przewlekłych i bardziej skomplikowanych.
Często, szczególnie u dzieci, przyczyną problemów z uszami jest przerost migdałka gardłowego (trzeciego migdałka). W takich sytuacjach, wycięcie migdałka gardłowego i drenaż uszu mogą być wykonane podczas jednego zabiegu.
Drenaż uszu — zalecenia po zabiegu
Po zabiegu drenażu uszu ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, aby zapewnić prawidłowe gojenie i uniknąć powikłań. Do najważniejszych zaleceń należą:
- Unikanie dostawania się wody do uszu. Podczas kąpieli i mycia włosów należy chronić uszy przed wilgocią. Można stosować specjalne zatyczki do uszu.
- Ostrożność podczas pływania. Basen po drenażu uszu nie jest całkowicie zakazany, ale zaleca się stosowanie zatyczek do uszu i unikanie nurkowania oraz skakania do wody.
- Zakaz używania patyczków higienicznych i preparatów rozpuszczających woskowinę. Czyszczenie uszu powinno odbywać się delikatnie, zewnętrznie.
- Regularne wizyty kontrolne u laryngologa. Lekarz będzie monitorował stan drenów i proces gojenia.
Nieprzestrzeganie zaleceń po zabiegu może zwiększyć ryzyko powikłań, takich jak infekcje ucha czy nawet utrata słuchu. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak ból ucha, wyciek z ucha, gorączka, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Drenaż uszu — cena zabiegu
Cena drenażu uszu jest zróżnicowana i zależy od kilku czynników, takich jak miasto, renoma placówki medycznej, rodzaj znieczulenia oraz ewentualne dodatkowe procedury (np. usunięcie migdałka gardłowego).
W ramach Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), drenaż uszu jest zabiegiem refundowanym, co oznacza, że dla ubezpieczonych pacjentów jest bezpłatny. Aby skorzystać z zabiegu na NFZ, konieczne jest skierowanie od lekarza specjalisty (laryngologa) i zapisanie się do placówki, która ma podpisaną umowę z NFZ. Należy jednak liczyć się z dłuższym czasem oczekiwania na termin zabiegu, który może wynosić od kilku tygodni do nawet kilkunastu miesięcy, w zależności od regionu i obciążenia placówek.
Alternatywą jest wykonanie drenażu uszu prywatnie. W takim przypadku czas oczekiwania na zabieg jest znacznie krótszy, zwykle od kilku dni do kilku tygodni. Koszt prywatnego drenażu uszu u dziecka w Polsce waha się zazwyczaj od 1000 do 2600 zł. Jeśli zabieg łączy się z usunięciem trzeciego migdałka, cena może być wyższa.
Podsumowując, drenaż uszu jest skutecznym i bezpiecznym zabiegiem, który może znacząco poprawić komfort życia dzieci cierpiących na przewlekłe problemy z uszami. Decyzja o jego przeprowadzeniu powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem laryngologiem, po rozważeniu wszystkich wskazań i przeciwwskazań.
Często zadawane pytania o drenaż uszu
Czy drenaż uszu jest bolesny?
Sam zabieg drenażu uszu, wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, nie jest bolesny. Po zabiegu dziecko może odczuwać niewielki dyskomfort lub uczucie zatkania ucha, które zazwyczaj szybko ustępuje.
Jak długo dziecko ma dreny w uszach?
Czas, przez jaki dreny pozostają w uszach, jest różny i zależy od rodzaju drenu oraz indywidualnej sytuacji pacjenta. Dreny krótkoterminowe zazwyczaj wypadają samoistnie w ciągu kilku miesięcy do roku, natomiast dreny długoterminowe mogą pozostać w uchu nawet kilka lat i wymagają chirurgicznego usunięcia.
Czy po drenażu uszu można latać samolotem?
Tak, drenaż uszu nie jest przeciwwskazaniem do latania samolotem. Wręcz przeciwnie, dreny mogą pomóc w wyrównywaniu ciśnienia w uszach podczas lotu i zmniejszyć dyskomfort związany ze zmianami ciśnienia.
Czy po drenażu uszu dziecko będzie lepiej słyszeć?
Tak, w większości przypadków drenaż uszu prowadzi do poprawy słuchu, szczególnie u dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha, u których nagromadzony płyn w uchu środkowym powodował niedosłuch.
Kiedy można iść do przedszkola po drenażu uszu?
Dziecko zazwyczaj może wrócić do przedszkola lub szkoły już następnego dnia po zabiegu drenażu uszu, o ile nie ma innych zaleceń lekarskich. Ważne jest jednak, aby przestrzegać zaleceń dotyczących ochrony uszu przed wodą i unikać infekcji.
Jeśli chcesz poznać inne artykuły podobne do Drenaż Uszu: Cena, Przebieg i Wskazania, możesz odwiedzić kategorię HVAC.
